第1眼TV-华龙网讯（记者 唐雨）一场生命接力，一次技术突破，为一个脆弱的小生命点燃希望。近日，重医附一院、重医附属儿童医院专家联手，开展国内罕见的子宫外产时手术（EXIT），一边接生，一边为宝宝做手术，精准化解了宝宝的窒息危机。目前母女二人均恢复良好。
重医附一院、重医附属儿童医院专家联手，为孕妇及胎儿开展国内罕见的子宫外产时手术。 重医附一院供图
胎儿颈部查出巨大包块
25岁的崔女士怀孕32周时在当地医院产检发现，腹中胎儿颈部长了一个苹果般大小的巨大包块，约78x54mm。这个消息让全家人坐立难安，于是一家人来到重医附一院求助产科专家。
专家为崔女士完善检查后发现，情况比预想的更复杂：胎儿颈部可见以囊性信号为主的不规则较大占位性病变，该包块已突向咽腔，对胎儿气道造成明显压迫。
“这意味着，如果采用常规方式分娩，宝宝一出生就可能因气道梗阻无法自主呼吸，从而瞬间窒息。”重医附一院产科主任张华教授解释，想要救下宝宝，医疗团队需在妈妈生产时就快速为宝宝建立气道。
重医附一院产科张华主任介绍，子宫外产时手术是胎儿医学领域的高难度、高精度技术，对手术操作、团队配合、应急管理等方面均有极高要求，仅在少数大型胎儿医学中心能够开展。
“但你别担心，我们会尽全力保障胎儿安全！”医生的话如定心丸，让惴惴不安的崔女士一家暂时放下担忧。
重医两院专家联手救人
3月中旬，孕39周的崔女士面临生产，重医附一院迅速启动与重医附属儿童医院的跨院多学科MDT会诊机制，两院多学科专家迅速集结。经反复研判风险，专家决定采用子宫外产时手术——即在胎儿头颈部娩出那一刻，就快速完成气道建立；随后再娩出胎体并断脐，从根源上规避新生儿窒息风险。
术前，两院专家团队开展多次模拟演练，细化每一个操作环节，明确分工、理顺衔接流程，针对术中可能出现的胎盘早剥、胎儿心率异常、气道建立困难等突发情况，制定了完善的应急处置预案。
经过充分精细准备后，手术在紧张的气氛中开始。产妇全身麻醉后，重医附一院产科张华主任主刀为产妇实施剖宫产手术。张华主任小心翼翼地将胎儿头颈部娩出宫腔，同时抑制宫缩以保障胎儿身体其余部分在宫腔内，延缓胎盘剥离以保证脐带血供不中断。
随后，早已待命的重医附属儿童医院多学科团队迅速接力，麻醉科默契配合，在纤维支气管镜与可视化喉镜的引导下精准开展插管操作，耳鼻咽喉头颈外科唐新业主任医师同步上台协助，全力攻克插管难题。
待气管插管成功、气道确认通畅后，医生才切断脐带继续完成剖宫产手术。娩顺利完成后，新生儿被安全转运至重医附属儿童医院接受后续治疗。
目前，重医附属儿童医院肿瘤科孔祥如团队已为宝宝做了微创治疗，现已成功拔除气管插管，病情恢复良好。
此次手术的成功开展，得益于重医附一院、重医附属儿童医院“产儿一体化”的协作模式。两院强强联手，通过跨院多学科紧密配合，实现了“产前评估→术中救治→术后转运→后续治疗”全流程无缝衔接，这将为更多疑难危重新生儿开辟生命通道。
来源：华龙网
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